患有甲减又有甲状腺结节，确实可能存在癌变的情况。甲减与甲状腺结节同时存在的情况，往往见于桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎发生甲状腺癌的机会要比正常甲状腺来得高，桥本氏甲状腺炎的最终结局是甲状腺功能减退。如果同时存在有甲状腺结节，应当注意评估结节的性质，可通过体格检查、局部彩超检查以及结节穿刺病理检查来进行判断。