二甲双胍可引起肝功能损害，所以有肝脏疾病者应禁止应用。本药还可引起维生素B12缺乏，注意定期监测，及时补充维生素B12。还有要定期监测肾功能，注意避免发生乳酸酸中毒。本药一般不会引起低血糖，但是进食少活动量过大，与其他药物联合应用，吃药期间饮酒，以上情况有可能会引起低血糖。另外服药初期会出现胃肠道不适，腹泻等，一般服用一段时间后症状可减轻，如果腹泻严重要及时停药。