甲状腺结节要不要做穿刺检查，应当根据甲状腺结节的具体情况来进行评估和决定。一般来说，良性甲状腺结节，比如边界清楚、包膜完整、生长速度比较慢、彩超检查结果提示为3类的结节，可以不进行穿刺病理检查。恶性甲状腺结节，常表现为结节边界不清楚，包膜不完整，生长速度比较快，形态不规则，彩超检查结果提示为4类或者以上的结节，则需要考虑进行穿刺病理检查来明确诊断。