2型糖尿病患者口服降糖药治疗是在饮食运动治疗基础上，如果糖化血红蛋白仍超过7%，就要加用药物治疗，首选二甲双胍治疗，这种药降糖效果好，降糖以外还有一定的调节血脂紊乱、抗血小板聚集等作用，也有一定的心脏保护作用，所以目前仍是2型糖尿病患者的一线首选降糖药。但有些患者使用这种药会有胃部疼痛或者腹泻等不良反应，如果不能耐受，也可以根据患者体型改为磺脲类降糖药或者钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2抑制剂）。如果2型糖尿病患者血糖升高是以餐后高血糖为主，也可以首选α糖苷酶抑制剂来控制餐后高血糖。