甲状腺结节的边界不清晰，严不严重应当根据甲状腺结节的总体情况来进行分析和判断。如果甲状腺结节除了边界不清晰，还有以下特征，比如形态不规则、质地比较硬，影像学检查比如彩超检查可见结节有点簇状钙化灶以及血流分布丰富，这种情况往往是甲状腺恶性肿瘤的表现，属于比较严重的类型。相反，如果没有上述表现，单纯存在甲状腺结节边界不清晰，通常仍考虑为良性可能性大，可以继续密切随访。