甲状腺结节发生癌变的可能性是存在的，应当通过多种手段和方式来进行判断和发现。从病史及体格检查方面，如果甲状腺结节从表面光滑、边界清楚、形态规则、质地中等、生长速度缓慢演变为结节表面不光滑、边界不清楚、形态不规则、质地硬以及短时间内生长速度比较快时，应当警惕癌变的可能，需要进行甲状腺彩超检查和必要时的病灶穿刺病理检查，来进一步明确诊断。