亚临床甲状腺功能减退症大部分不需要终身服药，如果发展为临床甲减的话，可能要长期服药。具体用不用服药要看指标，如果TSH指标在4-10之间的话，可以不用药物治疗，定期监测指标即可。如果TSH大于10的话，要及时给予药物治疗，具体要不要终身服药要根据治疗恢复情况。如果TSH在4-10之间，而且甲状腺过氧化物酶抗体阳性得话，一旦发展为临床甲减就要长期服药了。