高血压对心脏的影响可以分为形态上的影响和功能上的影响。其中形态上的影响主要表现在心肌肥厚、心腔扩大两方面，心脏超声可以表现为左心室和室间隔对称性肥厚（与肥厚型心肌病的不对称型肥厚不同）、左心房扩大。心脏超声检查除了可以了解心脏形态异常，还能了解心脏泵血功能。受高血压影响，心超检查还可能发现心室舒张功能减退、射血分数下降。