原发性高血压的药物治疗首先要结合患者的情况，以及是否有合并症来进行选择。如果患者没有合并冠心病，糖尿病，心力衰竭等情况，可以首选钙离子拮抗剂，如硝苯地平控释片，如果使用一种药物降不下来，可以联合ACEI或ARB类药物，如依那普利或缬沙坦。如果患者合并冠心病，而且心率偏快，可以联合β受体阻滞剂进行治疗，如酒石酸美托洛尔；如果选用两种降压药血压仍然降不下来，可以联合使用利尿剂，如氢氯噻嗪片，这五类药物都是治疗高血压的一线用药。