高钾血症对于心肌细胞的影响是先兴奋后抑制。高钾血症的早期对心脏是起到兴奋作用的。心肌的敏感性增强，各种快速心律失常也会增加。随着血液中钾离子浓度进一步升高，心肌细胞的兴奋性反而会逐渐降低。高钾血症减慢了心脏传导，出现缓慢性心律失常和传导阻滞。不仅如此，高钾血症造成了心肌收缩力下降，患者会出现心衰症状。如不及时纠正高钾血症，将会出现室颤等恶性心律失常，导致心源性猝死。