左心衰和右心衰的区别主要在症状和体征两个方面。左心衰的症状主要有呼吸困难，呼吸困难一开始在活动后出现，逐渐发展到少量的活动也能出现呼吸困难，到最后就是休息的时候也能出现呼吸困难。然后有咳嗽，咳痰，咳血等症状，一开始多半为白色的泡沫痰，还可以有痰中带血。再有就是倦怠，乏力。最后还有少尿和肾功能损害的表现。右心衰的临床表现是消化道症状和肝淤血引起的腹胀，食欲不振，恶心等，后期也可以出现呼吸困难。左心衰的体征主要表现为肺部可以听到湿性啰音。右心衰主要表现为身体下垂部位的水肿，可以是下肢水肿或者是胸腔积液，另外就是颈静脉怒张。还有就是肝淤血，肝脏压痛。