肺心病失代偿期时主要表现为不同程度的胸闷气喘，甚至呼吸困难，患者活动后其喘闷症状可以明显加重，可以伴有咳嗽咳痰等症状。患者还可有心慌、胸痛等不适。部分患者因出现了心力衰竭，可以有双下肢的浮肿、腹胀、尿少、纳差。有时还出现不同程度的呼吸衰竭，特别是出现肺性脑病时，可以有精神神志的改变，例如神志淡漠、烦躁不安、谵妄、嗜睡，甚至昏迷。