冠心病后背疼，首先考虑冠心病心肌缺血引起的不典型心绞痛，疼痛发作时，含服硝酸甘油或速效救心丸能使症状迅速缓解，说明是由于冠心病心肌缺血造成的后背疼。如果含服硝酸甘油无效，建议进一步查心电图，或24小时心电图，超声心动图，心肌酶，必要时查冠脉CTA或行冠状动脉造影，了解血管病变程度，明确诊断，采取针对性治疗。冠心病心肌缺血重在预防，保持良好生活习惯，硝酸异山梨酯缓释片能预防和治疗心肌缺血引起的心绞痛；阿司匹林和氯吡格雷抑制血小板聚集，疏通循环，预防血栓；阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等稳定斑块，降低血脂；遵医嘱按时服用，能有效减少冠心病心肌缺血引起的后背疼。