糖尿病酮症酸中毒时PH值小于7.45，是因为酮体产生过多而发生了酸中毒，一般对于轻度的酸中毒，经过补液和胰岛素治疗以后可以纠正正常，不必补碱。但是有时候PH值非常低，可以小于7.1，二氧化碳结合力小于6.7mmol/L和血中的碳酸氢根浓度小于5mmol/L，这种情况下建议要适当的补碱，补碱的原则是宜少、宜慢。如果在补碱的过程中又出现了神志不清，要考虑补碱过多过快而引起脑水肿的可能。