45岁冠心病心绞痛是不会彻底治好的，但是通过对症治疗是可以改善冠心病心绞痛症状，和避免心绞痛发作的。因为冠心病心绞痛通常是由于高血脂、高血压、糖尿病等慢性疾病引起的，所以很难根治。临床上一般需要服用降血脂药物辛伐他汀，和硝酸酯类药物硝酸甘油，同时搭配抗血小板药物阿司匹林治疗。冠心病心绞痛，通常好发于劳累后或者情绪激动时，所以建议平时避免参加剧烈运动，要保持良好情绪。