2型糖尿病可能会转变为1型糖尿病，但极为少见。2型糖尿病的患者的特点是胰岛素抵抗与高胰岛素血症，患者发病后还保留部分胰岛功能。1型糖尿病患者的特点是胰岛功能衰竭，胰岛素分泌严重的不足，糖尿病患者胰岛功能破坏往往和免疫有关。2型糖尿病患者如果在病程中发生了胰岛免疫相关的损害，导致胰岛功能的衰竭，也就转变成了1型糖尿病。1型糖尿病中有一种类型称为成人迟发型的自身免疫性的糖尿病。患者发病时间较晚，在病程的早期，患者有部分的胰岛功能保留，容易被误诊为2型糖尿病。随着病情的进展，患者的胰岛功能逐渐的衰竭，就表现为典型的1型糖尿病的特点，需要依靠胰岛素来治疗。