格列齐特和二甲双胍都是常见的口服降糖药，但是具体的作用机制不同。格列齐特是磺脲类药物，是胰岛素促泌剂，主要是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来控制血糖，另外也会抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素阻碍血糖升高。二甲双胍是双胍类药物，是目前首选的口服降糖药，主要是通过抑制肝糖原的输出，增加外周组织对血糖的吸收，有降低血糖，改善胰岛素抵抗的作用，同时还可以抑制食欲，有一定的心血管保护作用。