甲功七项和五项的区别是:1、二者检测的内容有别，甲功七项包括甲功五项加甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体两项；2、甲功五项只能检查甲状腺功能的情况，判断患者是否有甲亢、甲减，甲功七项能还能检测，患者是否有桥本甲状腺炎的情况；3、二者的花费不同，甲功五项花费在180-190元左右，甲功七项花费300元左右。