高血压合并心率不齐分为缓慢性心率不齐和快速性心律不齐两种。合并缓慢性心率不齐时，应选用能增加心率的降压药，如硝酸甘油、硝苯吡啶、血管紧张素转换酶抑制剂药和利尿剂等。合并快速性心律失常（如室上性或室性心动过速）时，首选β受体阻滞剂，如比索洛尔片或者钙通道阻滞剂维拉帕米。高血压伴有房颤的患者可用缬沙坦，能显著预防心脑血管不良事件的发生。