血栓性外痔即肛周皮下血肿，是否可以保守治疗，要看肿块大小和疼痛程度。一般一个也有两个同时发生，甚至多个小血栓集合成大的肿块。如果肿块小，这经过2-3天之后疼痛减轻，血栓可以吸收，可以保守治疗。如果肿块比较大，难以吸收，皮肤紧张，疼痛明显，偶尔有感染化脓的情况，建议手术治疗，以免局部发生坏死，手术可以在局麻下行血栓剥离术。