桥本甲状腺不一定会变成甲减，只有20%左右患者会发展为桥本氏甲减。桥本甲状腺炎属于甲状腺自身免疫性疾病，发展为甲减与以下因素有关：1、甲状腺抗体滴度高或促甲状腺激素明显升高者；2、情绪波动，压力过大或长期熬夜；3、过多食入碘食物，比如海带、紫菜、海鱼虾等。有桥本甲状腺炎的患者需要定期复查甲功，随时观察甲功的变化。