房颤合并心率快时首选西地兰，起效快，更多用于房颤合并心力衰竭时出现的心室率增快。 如果非住院期间，房颤合并心衰的心室率增快，可以口服地高辛，但要监测心率，监测地高辛血药浓度。 房颤心室率快，如果没有心力衰竭，可以长期口服β受体阻滞剂，如美托洛尔，比索洛尔，可以降低心室率，预防猝死。如果突发房颤，持续时间少于24小时，心腔内没有血栓，当心室率快的时候也可以应用胺碘酮。