心肌酶升高未必是心肌炎。心肌酶升高除了心肌炎，还有可能是以下几种情况：1.急性心肌梗死。急性心肌梗死是心肌缺血造成的心肌损伤，心肌损伤就会引起心肌酶升高。2.急性肺栓塞。急性肺栓塞可以造成右心负荷急性加重，会引起右心系统的心肌损伤，导致心肌酶升高。3.肾功能衰竭。肾功能衰竭的患者会造成心肌酶的蓄积，即使没有心肌损伤，也会导致心肌酶升高。