主动脉硬化患者并不一定患有冠心病。从发病机制的角度分析，冠心病的病理改变也是动脉硬化，因此主动脉硬化在一定程度上代表了全身动脉病变的程度，往往提示冠状动脉也存在动脉硬化，有很大可能性患者同时存在冠心病。但冠心病的诊断有比较严格的标准，即使存在冠状动脉粥样硬化，如果管腔狭窄程度小于50%，且患者没有心肌缺血的症状和临床证据，仅能诊断冠状动脉粥样硬化而不能诊断冠心病，因此，主动脉硬化患者未必有冠心病。