桥本甲状腺炎在早期是没有症状的，只是在体检时发现有抗体的升高，包括甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体。随着病变的发展，淋巴细胞逐渐代替甲状腺细胞而发生甲状腺功能减退症，这时患者可以出现记忆力减退、嗜睡、乏力、关节疼痛、体重增加，吃少量的食物也在增重，部分患者还可以出现手掌、脚掌发黄，甲碱性肝损害、甲减性贫血。甲减的发生是由于淋巴细胞代替了甲状腺细胞，机体没有合成甲状腺激素的场所，发生这种情况时是需要用左甲状腺激素替代治疗的。在早期只是抗体升高时，一般不需要药物治疗，只需要定期观察抗体和甲状腺的功能即可。