在房间隔缺损的早期，因为存在着左右房之间的通道，而左心压力大于右心压力，血液从左房向右房分流，会使右心房最先出现增大，而左心房及左心室增大不明显。随着病情的发展，肺循环的阻力逐渐增加，可出现肺动脉高压，右房的压力可能>左心房，此时可以发生右向左分流，患者的左心系统也随即增大。所以在房间隔缺损疾病的晚期，患者可以出现左心房，左心室增大，左心功能不全，同时可合并有肺动脉高压，右心衰等情况，可引起全心衰竭。