射血分数31%，已经为严重的心衰状态，5年存活率低于30%，需要立即给完善病因诊断并积极治疗，以增加5年存活率。首先要判断引起射血分数下降的原因，是缺血性心脏疾病，扩张型心肌病，还是高血压性心脏病，心动过速心肌病等，针对不同的病因进行针对治疗，如缺血性心肌病，可以给予血运重建治疗。而其他类型的心脏疾病也需要加用改善心肌重构，强心利尿等综合治疗，减轻症状，延缓病情发展，增加存活时间。