甲状腺肿大是否需要治疗应根据病情而定，如果青春期出现甲状腺轻度肿大，做甲状腺彩超、甲状腺功能无明显异常，可适当补充海产品（海带、鱼、虾等），先注意观察；如果是甲状腺功能亢进引起的甲状腺肿大，需要进行抗甲状腺亢进治疗；如果是甲状腺功能减退引起的甲状腺肿大，需要给予补充外源性甲状腺素治疗；如果出现单纯性甲状腺肿轻度肿大，适当改变碘营养状态，如果出现肿大明显时且伴有气管压迫的症状，可能需要进行手术治疗；如果出现甲状腺肿大考虑甲状腺恶性肿瘤，一般需要进行手术治疗、放射性核素治疗、内分泌治疗。