并不是有高血压就一定有脑动脉硬化。如果高血压患者在发病初期就积极的改善生活方式，并能长期坚持服用降压药物，将血压控制在良好的范围，那么有可能不会引起靶器官损害，不会导致脑动脉粥样硬化。但是如果患者发现高血压后不正常的控制血压，血压过高，有可能导致各种靶器官的损害以及心脑血管事件的发生，这其中就包括脑动脉硬化，严重时可能会出现脑梗死及脑出血，危及患者的生命。