糖尿病合并肾病是高钾血症的发生的主要原因，具体分析如下：1，糖尿病酮症酸中毒，患者脱水严重，血容量减少，可引起急性肾损伤导致肾功能减退，肾脏排钾过少，同时发生酸中毒也会引起钾离子从细胞内转向细胞外，会出现高血钾；2，糖尿病肾病发展到尿毒症期，就会严重影响肾脏排钾导致高钾血症；3，有糖尿病肾病的患者使用补钾药物也会引起高钾血症。