在扩张型心肌病的前期，一般心脏仍然有一定的代偿能力，只是做超声心动图发现全心的扩大，以左心系统扩大更为明显，此次患者主要表现为活动耐力的轻微下降，自觉体力较以前变差，容易疲乏无力。同时因体循环的缺血，也可以表现为头晕不适，烦躁不安等，症状相对较轻，有较少的患者会发生呼吸困难等相对严重的症状。但随着疾病的发展，扩张型心肌病到了心脏失代偿期，则心衰的表现都可以出现，比如有严重的呼吸困难，周身浮肿等。