室性早搏和房性早搏的区别如下：
1、早搏的起源部位不同，室性早搏的异位起搏点是在心室内，而房性早搏的异位起搏点是在心房内。
2、心电图表现不同，室性早搏的QRS波群一般为宽大、畸形，早搏前没有P波，代偿间歇等于两次正常心跳的时间总长。房性早搏有P波，形态与正常窦性P波略有不同，QRS波形的形态基本上和窦性心律时一样，代偿间歇短于两次正常心跳时间总长。
3、危害不同，如果室早是成对、频发、多源，以及有RonT现象，多提示有发生室速危险，预后不好。房早频发可能发生房速、房颤，但危险性比室速小。