室早二联律的原因有以下几种：
1、生理性原因，心脏本身并没有器质性病变，由于不良生活习惯或精神应激等因素，引起室早二联律，如熬夜、喝咖啡、浓茶、饮酒、受到惊吓、过度紧张、过量运动，以及严重缺氧、发热等情况。
2、病理性原因，有器质性心脏疾病，或有水电解质酸碱平衡紊乱，心室内异位起搏点自律性增高，都可以引起室早二联律，如心肌炎、急性或慢性心肌缺血、急性心梗、脱水、代谢性酸中毒、低钾血症等。