有心包积液时的听诊特点是心音遥远，也就是听诊第一心音和第二心音时，心音较正常情况下声响，且不容易听到，感觉心音好像从很远的地方传过来，提示心包积液量多，心音的传导受到心包积液的阻隔。
如果心包积液量少，由于纤维素的增加，可闻及心包摩擦音，就像猫爪抓物体时的声音。这种情况下，心包摩擦音在前倾位减弱，而在平卧位时心包摩擦音增强。心包积液在早期会出现心前区的疼痛，当有大量的心包积液时，会有发生心包填塞的危险。