室上性心动过速和房速的区别，有以下几种：
1、室上性心动过速的患者，通过刺激迷走神经可终止心动过速，但房速的患者刺激迷走神经时，不能终止心动过速，还会加重房室传导阻滞。
2、室上性心动过速起始突然，而房速开始时心率逐渐加速。
3、室上性心动过速的P波常不容易发现，其多为逆行性存在于QRS波内，或QRS波终末部分，而房性心动过速的P波常容易发现。
4、室上性心动过速的心率比房性心动过速的略快一些。