高肾素导致的原发性高血压，服用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。如果血压控制不太理想，建议联合钙离子拮抗剂、利尿剂或受体阻断剂，原因是体内的肾素原发性增多，激活了血管紧张素，导致醛固酮分泌增多。
此时，会导致肾小球的入球动脉旁细胞分泌功能激活，出现小动脉平滑肌收缩。同时刺激肾上腺的皮质球状带分泌醛固酮，交感神经也会异常兴奋，还会出现去甲肾上腺素分泌增加，这些因素都会导致血压升高。