根据目前医学的发展，恶性高血压肾损害的预后相对较好。
如果尽早进行高血压治疗，恶性高血压可能对肾脏的损害不会太大，多数患者的肾功能也可能恢复正常，预后也相对较好。
如果病情较严重，肾损害也相对比较严重，早期进行透析等治疗，经过较长时间的透析，病情得到稳定的控制，多数患者的预后也比较好，后期可以脱离透析。
恶性高血压肾损伤的预后与发病的早晚、治疗的积极性、肾损害的严重程度有关，当然也与患者的治疗信心有关，目前大约有四分之三以上的患者预后较好，但是需要较长时间的治疗才可以逐渐恢复。