心肌缺血时肌钙蛋白有可能升高，如果患者为不稳定型心绞痛或者是急性心肌梗死等心肌缺血，这种情况下因为存在部分心肌细胞的坏死，细胞内的肌钙蛋白会释放入血，引起肌钙蛋白的升高。尤其是急性心肌梗死的情况，肌钙蛋白升高的幅度更大，因为缺血坏死的心肌面积较大。
但如果患者为稳定型心绞痛，多数情况下有心肌缺血症状出现，但肌钙蛋白不会有明确升高。