心悸伴心率异常，分为以下几种情况：
1、心悸伴心率增快，检查心电图、动态心电图、心脏彩超、B型钠尿肽，明确有无器质性心脏病和心律失常。如果是心肌缺血引起的心率增快，可以口服硝酸酯制剂、β受体阻滞剂治疗。如果是心力衰竭所引起，需要口服利尿剂，如呋塞米片、螺内酯片改善心衰治疗。如果是快速性心律失常所引起，如室上速，可以静脉推注维拉帕米治疗，必要时行射频消融治疗。
2、心悸伴心率减慢，也要查心电图等上述检查，明确心率减慢的严重程度。如果心率在50次/分钟以上，可以口服氨茶碱片提升心率。如果心率持续小于50次/分，并伴有头晕、一过性黑蒙，需要安装心脏起搏器治疗。
3、心悸伴有频发的早搏，需要明确是器质性心脏病引起的早搏，还是功能性早搏。如果是器质性心脏病所引起，在治疗心脏病因的同时，可以口服抗心律失常药物控制早搏治疗，如心律平、β受体阻滞剂。如果是功能性的早搏，可以口服β受体阻滞剂治疗。