风湿性心脏病最常累及的瓣膜为二尖瓣，常常引起二尖瓣的反流，另外比较常见的是主动脉瓣的反流。大约1/3的风湿热患者，二尖瓣反流和主动脉瓣反流并存，这种联合存在可引起严重的容量负荷，使心脏明显扩大。
对于风湿热急性期的患者，要给予相应的治疗。对于心力衰竭的患者，给予抗心衰的治疗，对于充血性心力衰竭的风湿热患者，可以观察到严重的功能性二尖瓣反流、瓣膜环扩张、腱索延长、二尖瓣前叶脱垂。