冠心病搭桥手术一般需要开胸，在肉眼直视下找到狭窄或者闭塞的冠状动脉血管，将另外一只血管缝合在病变两边，血液通过新缝合的血管供血。血管多选择乳内动脉，也可以选择大隐静脉作为桥血管，手术需要开胸，创伤较内科手术要复杂一些。
对于冠状动脉多支病变的冠心病病人，或者冠状动脉慢性闭塞的病人，由于冠脉支架无法有更多的获益，所以建议做搭桥手术。