甲状腺结节伴吞咽疼痛，常见的原因有以下方面：
1、甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿：是常见的囊性变，常见囊壁血管可以破裂出血，结节会迅速增大，伴疼痛，并且疼痛可以向颈侧区、耳后及枕部放射，偶尔会有发烧。这种情况一般不需要治疗，经过一段时间后疼痛可以自愈，但结节不会恢复原来的大小，可以动态观察；
2、甲状腺癌：一般是实性结节，很少囊性变，也罕见囊内出血。