左旋甲状腺素钠片如果超过个体的耐受剂量，或者过量服药，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能会出现甲状腺功能亢进的临床症状，包括心动过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛，以及肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假脑瘤、震颤、坐立不安，以及失眠、多汗、体重下降和腹泻。对部分超敏患者，可能会出现过敏反应。
左甲状腺素钠片属于甲状腺激素类药物，如果按医嘱服用并监测临床和实验室指标，一般不会出现副作用。此药属于处方药，必须在医生的指导下实行个体化治疗方案，请遵医嘱用药，如正在使用其他药物，为防止药物相互作用影响治疗，请就诊时告知医生。