2型糖尿病一般跟1型糖尿病，以及特殊类型的糖尿病相鉴别，其中1型糖尿病大多急性起病，年轻人较多，偏瘦者多，有酮症倾向，需要依赖胰岛素替代治疗。患者对胰岛素敏感，胰岛素分泌曲线呈现低平状态。
特殊类型的糖尿病包括很多种，大多能够找到血糖升高的明确病因，比如皮质醇增多症引起的血糖升高，或者全胰腺切除引起的血糖升高等。