地方性甲状腺肿的主要症状有甲状腺不同程度的肿大和肿大结节对周围器官引起压迫症状，有时部分患者会出现甲状腺结节，还有可能并发甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺癌及气管软化。
一、典型症状
1、甲状腺不同程度的肿大：甲状腺呈对称性弥漫性肿大，腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下活动。由于甲状腺位于颈前部，易于向外生长，有时可以向下发展进入胸骨后，因此甲状腺不同程度的肿大和肿大结节对周围器官引起压迫症状是本病的主要临床表现。
2、压迫气管：气管轻度受压通常无症状，受压较重可以引起喘鸣、呼吸困难、咳嗽，开始时在活动时出现，以后发展到静息时也出现。
3、压迫食管：食管位置靠后，一般不易受压，如甲状腺向后生长可以压迫食管引起吞咽困难、咽喉有东西堵塞。
4、压迫喉返神经：单侧喉返神经受压可引起声带麻痹、声音嘶哑，双侧喉返神经受压还可引起呼吸困难。
5、压迫血管：巨大甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿可以压迫颈静脉、锁骨下静脉甚至上腔静脉，可以引起面部水肿，颈部和上胸部浅静脉扩张。
6、压迫膈神经及颈交感神经链：胸骨后甲状腺肿可以压迫膈神经，引起呃逆、膈膨升，很少见。胸骨后甲状腺肿可以压迫颈交感神经链，引起霍纳综合征，很少见。
二、其他症状
通常缺碘性甲状腺肿是可逆的，碘摄入量补充至充足量后可恢复正常。甲状腺肿最初为弥漫性，但最终会变为结节性，因为一些甲状腺滤泡中的细胞会比其他细胞增殖更多。因此，碘缺乏地区的儿童和青少年通常患有弥漫性甲状腺肿，而长期居住在碘缺乏环境中的成人多为结节性甲状腺肿。