1、听诊与心电图检查:本病心脏听诊以心尖部收缩期杂音较常见,但是由于听诊远不如超声检查敏感,而且听诊主动脉瓣反流杂音常需要特殊体位,另外心电图检查多表现为房颤及房室传导阻滞等,均缺乏特异性。
2、实验室检查:如检测钙磷浓度,了解有无钙磷代谢紊乱。测定血脂,了解是否存在高胆固醇血症,因为胆固醇血症易使脂质沉积于瓣环及瓣膜的内膜,形成脂质斑块,随着脂质斑块的增大,营养得不到充分供给,与沉积的钙质结合使瓣膜钙化。
3、脑钠肽、心肌酶谱、肌钙蛋白:老年退行性瓣膜病常合并心功能不全,也容易与急性心肌梗死混淆,检测脑钠肽、心肌酶谱、肌钙蛋白有助于快速鉴别诊断。
4、心脏彩超:已经成为临床诊断退行性心脏瓣膜病的首选,心脏彩超可表现为一下几点:
(1)主动脉瓣钙化,指主动脉瓣或瓣环回声增强、瓣叶僵硬,瓣膜厚度大于3mm;主动脉瓣环处局限性斑快状反射增强≥主动脉根部回声反射。
(2)二尖瓣钙化是指二尖瓣或瓣环与左室后壁间呈斑块状强回声,二尖瓣回声增强,厚度大于3mm,也包括腱索和乳头肌局限性增厚、回声增强,活动受限。
(3)三尖瓣和肺动脉瓣钙化是指瓣膜回声增强、增厚或有钙化点。