继发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现为高甲状旁腺素、高钙或低钙血症、持续性高磷，可导致多系统损害。可导致骨营养不良和骨折、血管和组织钙化、低反应性贫血等并发症。
1、骨痛和肌软弱：骨痛呈自发性发作或加压后加重，多发生于下背、髋部、双膝和腿，进展缓慢，终致患者卧床不起，且多无明显阳性体征；若疼痛剧烈，多提示自发性骨折，骨折多发生于脊柱和肋骨，儿童出现骨生长延迟，脊柱侧凸，胸廓畸形。肌软弱常发生于近端肌肉，近端肌萎缩，发展缓慢，随时间而进展。
2、软组织钙化：
（1）尿毒症患者常因皮肤钙盐沉着引起瘙痒，多提示患者已发生严重的继发性甲状旁腺功能亢进症。
（2）血管的钙化可导致周围组织缺血性坏死。
（3）钙化性关节周围炎综合征表现为关节周围的剧痛和肿胀，乃羟磷灰石结晶沉积所引起，常伴有明显的高磷血症。
3、骨骼变形以及手足搐搦：患者可出现脊柱侧凸、胸廓变形等骨骼的变形，同时还可有手足搐搦。
4、皮肤瘙痒：患者可以皮肤瘙痒症状，严重者指(趾)尖还可发生溃烂。
5、神经毒性：患者可有四肢无力、精神失常、肌肉萎缩等表现，部分患者可出现上肢抬举、行走的异常。