心源性休克的病因和发病机制极为复杂，总的来说，心脏功能异常、心脏疾病等共同参与其发病。
一、主要病因
1、心肌梗死后发生心源性休克：左心室心肌丧失40%以上可出现泵衰竭，引发心源性休克。
2、急性心肌梗死的机械并发症：乳头肌断裂或功能不全，造成急性二尖瓣大量反流、急性肺水肿、心排血量急剧减少而危及生命。室间隔破裂会在急性心肌梗死并发心源性休克中高达6%。
3、右室心肌梗死：约40%的下壁心肌梗死合并右室心肌梗死，单纯右室心功能不全导致右心排血量减少，继而左室前负荷降低，心排血量减少，右室扩张，室间隔向左室内膨出，出现类似心脏压塞的症状。
4、心律失常：快速性心律失常常致心脏舒张期明显缩短，减少左室充盈时间，心房对左室充盈的作用减弱或消失，左室前负荷减少而至心排血量降低最终累及存活心肌的收缩功能。
5、终末期心肌疾病：缺血性、瓣膜性、特发性心肌疾病的终末期可出现心源性休克。
6、其他：心肌炎(感染性、中毒性、风湿性、非特异性)、应激(Takotsubo心肌病)、某些严重内分泌疾病、药物不良反应或创伤等
二、诱发因素
1、劳累：劳累后会增加机体的需氧量，而氧的供给需要心脏跳动的增加来提供的。对于已经有冠心病基础的疾病，当我们劳累以后，心率增快、耗氧增加，很容易出现心源性休克。
2、情绪波动：情绪大的波动导致交感神经张力增加，心肌耗氧增加，以及导致血管痉挛，该种情况下大大增加了心源性休克的风险。
3、熬夜：作息不规律，尤其是长期的熬夜，可以诱发斑块的不稳定，进而可能导致心肌梗死的发生，进一步导致心源性休克。
4、过度运动：过度运动的患者会使心脏负担加重，心肌需氧量持续增加，还有就是剧烈过度运动也可诱发斑块破裂，进而导致心源性休克发生，所以运动适度很重要。