脑动脉盗血综合征的主要症状为肢体瘫痪、肢体感觉障碍、共济失调等，部分患者会出现头晕的表现，还有可能并发上肢缺血、脑动脉供血不足等疾病。
一、典型症状
1、锁骨下动脉盗血综合征：
（1）椎～基底动脉供血不足：症状和体征如眩晕、晕厥、视物模糊、复视、共济失调、构音障碍、吞咽障碍、头痛、肢体感觉或运动异常等，后循环TIA常见，而梗死相对少，比较少见，也可出现颈内动脉供血不足的症状，如常发生头臂干动脉狭窄或双侧锁骨下动脉远端狭窄，严重时颈内动脉血流经后交通动脉逆流，如偏瘫、偏身感觉异常、失语等。
（2）上肢缺血：症状和体征如上肢活动后无力而休息后好转、发冷感、疼痛、感觉异常、皮肤苍白或发紫，上肢抬高时症状加重，患侧桡动脉、肱动脉或锁骨下动脉搏动减弱或消失，患侧血压较健侧低20mmHg以上。
（3）其他：症状和体征如锁骨上区、锁骨下动脉区域可闻及收缩期血管杂音，在压迫颈总动脉后桡动脉减弱。
2、颈内动脉盗血综合征：当一侧颈内动脉闭塞时，健侧颈内动脉血流通过前交通动脉流入患侧，产生健侧颈内动脉系统缺血表现，或椎-基底动脉血流经后交通动脉逆流入患侧颈内动脉，产生椎-基底动脉系统缺血表现，如双侧颈内动脉闭塞则由椎-基底动脉和颈外动脉代偿供血，可同时有大脑及小脑受损症状体征。
3、椎-基底动脉盗血综合征：如果脑内血管网络健全，脑动脉又无弥漫性疾病，患者可无症状。如果颈内动脉的血液供应本身有问题，不能满足椎动脉“盗血”时，则患者可出现轻度偏瘫、失语等脑供血不足的症状。
4、大脑半球动脉盗血综合征：此种较少见，它可发生在脑血管畸形、脑肿瘤以及脑梗死急性期不适当的治疗时，局部脑组织血液被“盗窃”而产生一系列精神和神经症状。
二、伴随症状
患者最初发病时，可伴有头晕的感受，往往表现为头蒙的感觉，仿佛自己带了个帽子。