1、超声心动图:经胸超声心动图是疑诊结节病性心肌病患者初筛的首选影像学方法。该法可评估左心室整体收缩功能、左心室几何形状、心肌增厚或变薄部位、舒张期参数及右心室功能。常见的超声心动图异常表现包括局部室壁运动异常、动脉瘤、间隔基底变薄、左心室扩张、左或右心室收缩或舒张功能障碍。
2、常规心电图:仅作为结节病性心肌病初筛检查,不能用来病情评价和诊断结节病性心肌病。若无明显临床表现,仅3.6%~8.2%患者存在常规心电图异常,常表现为右束支传导阻滞或完全性束支传导阻滞。
3、心脏核磁:在结节病性心肌病的诊断中建议使用增强心脏核磁延迟钆显像。可以根据心脏核磁的结果对结节病性心脏病患者进行疾病危险分层。
4、正电子发射计算机断层显像:结节病性心肌病病变处心肌可见氟代脱氧葡萄糖浓聚,且在治疗后局部氟代脱氧葡萄糖浓聚程度下降,因此既可用于心肌活检时的定位,又可以用于评价疗效,提示预后,对于节病性心肌病诊断、随访都具有良好的辅助价值。
5、心内膜活检:心内膜下心肌活检是确诊结节病性心肌病检查手段,但结节病性心肌病病变分布呈斑片状、非弥漫性分布,而结节病性心肌病最常累及左心室游离壁,并非常规的心肌活检部位仅25%的结节病性心肌病患者心肌活检呈现为典型的心肌结节病性肉芽肿病灶。